trichocéphale

La trichocéphalose à Trichiuris trichiura

1.1 Définition

Nématodose cæcale due à Trichuris trichiura. Ce sont des vers hématophages dont la pathogénicité dépend du niveau d’infection.

1.2 Classification

2.Epidémiologie

2.1 Le parasite

Trichuris trichiura

	-35-50 mm
	-extrémité céphalique très fine
	-extrémité postérieure plus large et droite chez la F
	-extrémité postérieure enroulée en crosse chez le M
	-œufs caractéristiques non embryonnés à la ponte
	-s’embryonnent en 3 semaines dans la nature
	-grande viabilité

2.2 L’hôte définitif

-l’homme

2.3 Le cycle du Trichocéphale: monoxène

2.4 Biologie et migration du trichocéphale

	•Coque dissoute dans l’intestin
	•La larve s’enfouit quelques temps dans la muqueuse
	•Puis regagne le cæcum pour devenir adulte
	•Ponte des femelles 1 mois après l’infection

2.5 Données épidémiologiques

	•Contamination par le sol, fruits, légumes souillés
	•Maladie liée au péril fécal
	•Cosmopolite mais 750 millions de cas en milieu tropical

3 Symptomatologie

	•Dépend de la charge parasitaire
	•Le parasite s’implante dans la muqueuse •(Anémie légère)
	•Irritation inflammation
	•Troubles abdominaux, diarrhées importantes

4 Base du diagnostic

4.1 Biologique direct

-recherche des œufs dans les selles

5.Bases du traitement

Parasite souvent rebelle aux thérapeutiques

Pas nécessaire si faible infestation (mais risque de névrose)

Dérivés des imidazoles

Albendazole: ZentelÒ

Flubendazole: FluvermalÒ

6.Prophylaxie

Parasitose liée au péril fécal (cf amibiase)