trichinella

La trichinellose ou trichinose) à Trichinella spiralis	Monographie non traitée Cours 2004-2005

1 Introduction

1.1 Définition

	Zoonose cosmopolite due principalement à Trichinella spiralis, nématode de l’intestin grêle et contractée par ingestion de viandes.
	L’organisme parasité est en même temps l’hôte définitif et l’hôte intermédiaire.

1.2 Classification

2 Épidémiologie

2.1 Le parasite

Trichinella spiralis

Trichinella nativa

Trichinella nelsoni…

	1 à 3,5 mm
	-femelles vivipares
	-les larves L1 migrent dans l’organisme
	-enkystement dans les muscles striés

2.2 Les hôtes

	-Suidae, Canidae, Viverridae, Mustelidae, rongeurs, (carnivores, omnivores charognards)….
	-Homme, cheval (hôtes accidentels)

2.3 Données épidémiologiques

	•Cycles sauvages / domestiques (=urbains)
	•Maladie liée à la consommation de viandes crues
	•Parasitose pouvant être mortelle

2.4 Répartition géographique

Cosmopolite: rare en Europe de l’Ouest, exceptionnelle au Moyen-Orient, fréquente en Europe de l’Est, Amérique du Nord, Sud-Est asiatique; Occasionnelle en Afrique

2.5 Le cycle de Trichinella spiralis: monoxène

3 Symptomatologie

	•Dépend de la charge parasitaire
	•Le parasite est dans la muqueuse intestinale
	•Troubles abdominaux, irritation inflammation, tableau cholériforme
	•Fièvre (c’est la seule helminthiase qui donne de la fièvre en continu) = migration larvaire et enkystement
	•Œdème de la face

4 Base du diagnostic

4.1 Clinique

4.2 Biologique direct:

aucun intérêt (ou biopsie musculaire)

4.3 Biologique indirect

	PE +++
	Immunologie

5.Bases du traitement

Parasites adultes sensibles aux anthélminthiques mais le diagnostic se fait à la phase d’Etat et de migration larvaire

	Dérivés des imidazoles
	Albendazole ZentelÒ
	Thiabendazole MintezolÒ
	Associé à une corticothérapie

6 Prophylaxie

Parasitose liée au carnivorisme (cf. téniasis à Taenia saginata)