oxyure

L'oxyurose à Enterobius vermicularis

1 Introduction

1.1 Définition

Anthroponose due à Enterobius vermicularis, nématode de petite taille, non hématophage, parasite du cæcum.

1.2 Classification

2 Épidémiologie

2.1 Le parasite

Enterobius vermicularis (et E. gregorii?)

	-0,3 à 1 cm
	-M et F dans le cæcum (principalement)
	-Extrémité postérieure du mâle enroulé en crosse
	-la femelle pond 10 000 œufs en une seule fois

2.2 L' hôte

-l’homme

2.3 Données épidémiologiques

-Ingestion des œufs avec aliments souillés, eau, sol, mains sales, poussière, linge …

-Contamination familiale, scolaire

•Cycle direct

•Pas de migration vicariante

•Vie de la F max. 3 mois

2.4 Répartition géographique

	•Cosmopolite
	•200 millions de cas en zone tempérée (30 à 70% des enfants), 5 à 10 % des adultes
	•En milieu tropical 15 à 78% des adultes

2.5 Le cycle de l’oxyure: monoxène

3 Symptomatologie

3.1 Phase d’état

	-Prurit anal vespéral et nocturne
	-Signes cutanés: eczéma anal, piqueté hémorragique
	-Troubles digestifs: coliques, diarrhées
	-Signes généraux: anorexie, amaigrissement
	-Signes neuropsychiques: irritabilité, agitation, inattention scolaire, troubles du sommeil, crise nocturne

3.2 Complications

	-Abcès et granulomes péri-anaux
	-Syndrome pseudo appendiculaire
	-Appendicite subaiguë, chronique
	-Vulvo-vaginite

4 Base du diagnostic

4.1. Clinique

-prurit anal

4.2 Biologique direct:

	-recherche des œufs par la méthode de la cellophane adhésive (test de Graham)
	-adultes dans les selles

5.Bases du traitement

•Dérivés des imidazoles

Flubendazole: FluvermalÒ

Albendaole: ZentelÒ

•Pamoate de pyrantel: CombantrinÒ

•Embonate de pyrvinium: PovanylÒ

•Hydrate de pipérazine: Pipérazine AdrianÒ

6 Prophylaxie

6.1 Individuelle:

-Parasitose aux mains sales et à l’hygiène générale

-Traiter l’ensemble de la famille

(2 cures à 15-20j d’intervalle)