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1 Introduction
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1.1 Définition |
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Filariose (Anthroponose) due à Onchocerca
volvulus, transmise par un diptère nématocère: la
simulie. |
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Les adultes vivent dans des nodules
sous cutanés et les F pondent des microfilaires
responsables de la première cause de cécité en Afrique de
l’Ouest. |
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1.2 Classification |
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2
Épidémiologie |
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2.1 Le parasite |
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 | Onchocerca volvulus
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-M et F dans des nodules SC ou tissus
profonds |
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-la femelle vivipare pond des
microfilaires (mf) qui migrent dans les lymphatiques
superficiels |
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2.2 L’hôte définitif |
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 | -l’homme |
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2.3 L’hôte intermédiaire |
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 | -la simulie: Simulium damnosum S. ochraceum |
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2.4 Données épidémiologiques |
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-Transmission limitée à la bordure
des grands fleuves |
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-Comportement de piqûre des Simulies:
telmophage |
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-Sortie des L3 par effraction du labium |
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-larves de simulies aquatiques (eaux
rapides) |
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2.5 Répartition
géographique |
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->20 millions de cas |
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-Foyer Africains |
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-Foyer Latino-américain (Yucatan,
Venezuela…) |
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-Foyer Yemen |
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2.6 Le cycle de
l’onchocercose: hétéroxène |
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3
Symptomatologie |
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3.1 Phase de migration
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 | -asymptomatique |
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3.2 Phase d’état |
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-niveau cutané: prurit =gale
filarienne (craw-craw) |
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-oculaire: lésions granulomateuses
(mf
mortes) |
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-Cécité en 10 à 15 ans |
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-PE +++ |
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3.3 Complications |
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-Adénopathies, aine pendante |
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-éléphantiasis |
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4
Base du diagnostic |
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4.1. Clinique |
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-visualisation des nodules SC |
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-gale filarienne |
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4.2 Biologique direct: |
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 | -recherche des mf dermiques dans les
BCE |
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5
Bases du traitement |
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•Difficile |
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•Diéthylcarbamazine: NotézineÒ (actif sur mf) |
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•Ivermectine: MectizanÒ |
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6
Prophylaxie |
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6.2 Individuelle: |
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 | -difficile d’éviter les piqûres de
simulies |
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6.1 Collective |
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-lutte insecticide sur les larves |
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-lutte biologique (Bacillus
turingiensis) |
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-Traitement de masse? |
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