loa

La loase à Loa loa	Monographie non traitée Cours 2004-2005

1Introduction

1.1 Définition

	Filarioses (Anthroponose) due à Loa loa, transmise par des diptères brachycères Tabanidae: les Chrysops
	Les adultes vivent dans le tissus conjonctif lâche (SC). Les F pondent des microfilaires sanguicoles.

1.2 Classification

2 Epidémiologie

2.1 Le parasite

Loa loa

-M et F dans le tissu conjonctif SC (2-7 cm)

-la femelle vivipare pond des mf sanguicoles

mf avec gaine = coque de l’œuf

2.2 L’hôte définitif

-l’homme

2.3 L’hôte intermédiaire

-Tabanidae: Chrysops silacea, Chrysops dimidiata

2.4 Données épidémiologiques

	-Transmission diurne par les Chrysops
	-Comportement de piqûre: telmophage
	-Sortie des L3 par effraction du labium
	-clairières forestières de l’Afrique équatoriale

2.5 Répartition géographique

	-Strictement africaine
	Gabon, Cameroun, Guinée Équatoriale, RCA, RDC, Angola, Tchad, Nigeria
	-4-10 millions de cas

2.6 Le cycle de la loase: hétéroxène

3 Symptomatologie

3.1 Phase de migration

-asymptomatique

3.2 Phase d’état

	-qqfois asymptomatique
	-prurit et atteintes cutanées des membres supérieurs
	-Angio-œdème facial ou au niveau des membres sup =œdème de Calabar
	-manifestations oculaires classiques
	-PE +++

3.3 Complications

	-atteinte rénale
	-atteinte cardiaque: fibrose endocardique de Loeffler
	-complications neurologiques (lors du TT)

4 Base du diagnostic

4.1 Clinique

-consultations lors de l’apparition des oedèmes ou migration oculaire des filaires

4.2 Biologique direct:

-recherche des mf dans le sang (attention périodicité)

5 Bases du traitement

	•Diéthylcarbamazine: NotézineÒ (actif sur mf)
	•Ivermectine?
	•Antihistaminiques
	•Chirurgie

6 Prophylaxie

6.1 Individuelle:

	-protection conte les piqûres de Chrysops (répulsifs)
	-Chimioprophylaxie DEC chez sujets résidents temporaires

6.2 Collective

	-traitement de masse?
	-Ivermectine?