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1 Introduction
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1.1 Définition |
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Filarioses (Anthroponose, Zoonose) due
à Wuchereria bancrofti et Brugia malayi, transmise
par des diptères nématocère: les Culicidae |
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Les adultes vivent dans les vaisseaux
lymphatiques profonds. Les F pondent des microfilaires
sanguicoles. |
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1.2Classification |
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2
Epidémiologie |
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2.1 Les parasites |
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Wuchereria bancrofti |
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Brugia malayi
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-M et F dans des ganglions et vaisseaux
lymphatiques |
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-la femelle vivipare pond des mf
sanguicoles |
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-mf avec gaine = coque de l’œuf |
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2.2 L’hôte définitif |
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| -l’homme (Wb, Bm), chat, macaque (Bm) |
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2.3 L’hôte intermédiaire |
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-Nombreux, peu de spécificité
(env 50 sp) |
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Aedes, Culex, Mansonia, Anopheles |
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pullulation actuelle de Culex
quinquefasciatus |
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2.4 Données épidémiologiques |
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-Transmission nocturne par les Culicidae |
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-Comportement de piqûre: solénophage |
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-Sortie des L3 par effraction du labium |
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-mf à périodicité nocturne, qqfois
apériodique |
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2.5 Répartition géographique |
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->250 millions de cas |
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-Foyer Africain, malgache |
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-Foyer Latino-américain (Haiti,
Rep.
Dominicaine, Guyana, Surinam, NE brésil, Para |
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-Foyer Asiatique |
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2.6 Le cycle des
filarioses lymphatiques: hétéroxènes |
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3
Symptomatologie |
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3.1 Phase de migration |
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-asymptomatique |
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3.2 Phase d’état |
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-réactions allergiques locales |
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-lymphangites |
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-PE +++ |
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3.3 Complications |
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-obstruction des lymphatiques |
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-éléphantiasis |
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-Bm plus pathogène que Wb |
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-complications septiques |
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4
Base du diagnostic |
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4.1. Clinique |
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| -consultations tardives : éléphantiasis |
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4.2 Biologique direct: |
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| -recherche des mf dans le sang
(attention périodicité) |
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5
Bases du traitement |
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•Difficile
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•Diéthylcarbamazine: NotézineÒ (actif sur mf) |
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•Ivermectine: MectizanÒ |
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•Chirurgie |
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6
Prophylaxie |
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6.1 Individuelle: |
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| -protection conte les piqûres de
moustiques (cf palu) |
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6.2 Collective |
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-lutte insecticide sur les larves |
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-lutte biologique (Bacillus
turingiensis) |
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-traitement de masse? |
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