ankylostome

Les ankylostomoses à Ancylostoma duodenale et Necator americanus

1 Introduction

1.1 Définition

Anthroponoses dues à Ancylostoma duodenale et Necator americanus, nématodes hématophages du duodénum et du jéjunum.

1.2 Classification

2 Épidémiologie

2.1 Les parasites

Ancylostoma duodenale, Ancylostoma ceylanicum, Necator americanus

1 à 2 mm

M et F hématophages

Capsule buccale avec dents ou lames

Bourse copulatrice chez les mâles

2.2 Les hôtes

	-l’homme (A. duodenale, A. ceylanicum, N.americanus)
	-Chat, Chien (A. ceylanicum, A.caninum, A.brasiliense)

2.3 Données épidémiologiques

•Persistance de la maladie pendant des dizaines d’années

•Maladie associée à l’eau

•Maladie professionnelle des mineurs

•Souvent associée aux anguillules

-œufs embryonnés à la ponte (4-8 cellules)

-Éclosion en 24 heures L1r

-L3s dans l’exuvie de la L2r

•Cycle direct, pénétration transcutanée

•Migration vicariante par le sang: cœur, poumons, tube digestif L4s

2.4 Répartition géographique

•Necator: q° >25°C; Ancylostoma: q° >17°C

2.5 Cycle des ankylostomes

3 Symptomatologie

3.1 Phase cutanée

	-Dermatite d’inoculation: éruption prurigineuse =gourme des mineurs
	-Lésions de grattage, surinfections

3.2. Phase pulmonaire et pharyngée

	-Souvent asymptomatique
	-pas de syndrome de Lœffler
	-qqfois crachat hémoptoïques
	-dyspnée asthmatiforme, catarrhe des gourmes

3.3 Phase d’état

	-troubles digestifs
	-syndrome anémique
	(Ancylostoma 300 µL/j/ver; Necator 30 µL/j/ver)

4 Base du diagnostic

4.1. Clinique

4.2 Biologique direct:

recherche des œufs-coproculture parasitaire

5 Bases du traitement

•Dérivés des imidazoles

Flubendazole: FluvermalÒ

Albendazole: ZentelÒ

•Pamoate de pyrantel: CombantrinÒ

•Apport de Fer

6 Prophylaxie

Parasitose liée péril fécal et à l’hygiène générale

7 NB: larva migrans A. braziliense, A.caninum