Cryptococcus

Le genre Cryptococcus

1 Description de Cryptococcus neoformans

	Phase asexuée par bourgeonnement de blastospores
	Présence d'une capsule
	Phase sexuée: Filobasidiella neoformans (Basidiomycotina)

2 Épidémiologie et mode de contamination

	Sol des poulaillers, fruits, lait
	Cosmopolite, différents sérotypes (A, B, C)
	Porte d'entrée pulmonaire (basidiospore)
	Notion de terrain
	Tropisme SNC, peau, os

3 Symptomatologie

	Cryptococcose
	Ressemble à de nombreuses autres maladies
	Retard dans le diagnostic

3.1 Manifestations pulmonaires

	Pneumopathie non spécifique
	Allure pseudo tumorale
	Images nodulaires
	Infiltrats
	Signes fonctionnels inconstants, toux, hémoptysie, expectorations visqueuses...

3.2 Manifestations neutoméningées

	Fièvre
	Atteinte cérébrale (= élément révélateur)
	Méningo-encéphalite très lente, phases de rémission
	Méningite sub-aiguë chronique associée à des céphalées
	Trouble de l'humeur
	Signe neurologiques corticaux (crises comitiales de type épiléptiformes)
	Signes neurologiques moteurs (syndromes périphériques en fonction du territoire atteint)

3.3 Manifestations cutanéo-muqueuses

3.4 Autres localisations

3.5 Formes particulières

3.6 Manifestations cliniques chez l'animal

	Cas isolés chez le cheval, le chien, le chat ou le cobaye
	Épidémies bovines: mastite, lait gris, visqueux, mucoïde

4 Diagnostic au laboratoire

4.1 Mise en évidence du champignon

Prélèvements

* LCR, expectoration, LBA, hémocultures, urines, MO, peau, pus, biopsies...

Examen direct

* Examens microscopiques directs avec de l'encre de Chine

* Coloration histologiques par le PAS ou GC

Examens particuliers du LCR

* PL liquide clair

* Réaction lymphocytaire

* Hypoglycorachie

* Hyperprotéinorachie (>2g/L)

Cultures

* Sur milieu de Sabouraud + ATB (gentamycine, chloramphénicol

* Température 30-35°C

* Délai 48h

Identification

* Caractères culturaux et morphologies microscopiques

* Caractères biochimiques Auxanogramme et Zymogramme

* Uréase positive

4.2 Diagnostic Indirect

Recherche des Ac et Ag