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Le genre Candida
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1 Description
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 | Phase asexuée par bourgeonnement |
 | Pas de phase sexuée connue pour Candida
albicans |
 | Pour les autres espèces lorsque la phase sexuée
est connue ce sont des Ascomycotina |
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2 Épidémiologie et mode de contamination
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 | Endogène (C.a.) et exogène |
 | Cosmopolite |
 | Notion de terrain |
 | Tropisme pour les muqueuses |
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2.1
Facteurs favorisants le développement de Candida
albicans |
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 | Facteurs physiques et mécaniques |
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Humidité,
macération (intertrigo, perionyxis)
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Accouchement
(mère/NN)
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Prématurés
(personnel soignant)
*
Médicaux
chirurgicaux (iatrogène) (iatroV = médecin, genoV = engendré)
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 | Facteurs physiologiques |
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Grossese
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Transpiration
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 | Facteurs médicamenteux |
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Oestro-progestatifs
*
Antibiotiques
*
Immunosuppresseurs
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 | Facteurs liés à une maladie primaire |
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*
Diabète, Cancer, Leucémies, Greffes
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3
Symptomatologie |
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3.1
Candidoses digestives |
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 | Muguet buccal (langue noire ou blanche) |
 | Perlèche |
 | Glossite (langue érythémateuse, douloureuse, ATB) |
 | Stomatite (dentiers, inflammation chronique) |
 | Oesophagite |
 | Gastrointestinal (estomac, grêle, colon, +
diarrhées) |
 | péri-anal (+ intertrigo périanal, interfessier) |
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3.2
Candidoses génitales |
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 | Vaginite et vulvo-vaginite = muguet vaginal) |
 | Métrite (inflammation de l'utérus) |
 | Balanite (gland) et balano-posthite (gland =
prépuce) |
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3.3
Candidoses cutanées et unguéales |
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 | Intertrigos |
 | Folliculites |
 | Péri-onyxis |
 | Onyxis |
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3.4
Candidose muco-cutanée chronique (CMCC) |
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 | Atteinte des muqueuses buccale, vaginale |
 | Atteinte de la peau et des ongles |
 | Granulomes moniliasiques hyperkératosiques |
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Dès l'enfance
*Très
marqué au niveau des mains et du cuir chevelu
production
de cornes cutanées
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3.5
Candidoses viscérales et septicémiques |
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 | Chirurgie, greffe, cathéter, ATB,
immunosuppresseurs |
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septicémie, endocardite, péritonite
*atteintes
oculaire, urinaire, ostéo-articulaire, neuroméningée,
pulmonaire, congénitale
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4 Diagnostic au laboratoire |
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4.1
Mise en évidence du champignon |
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Prélèvements |
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LCR, expectoration, LBA, hémocultures, urines, MO,
peau, pus, biopsies... |
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Examen direct |
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Examens microscopiques directs; recherche des formes levures
et filaments mycéliens
*
Coloration histologiques par le PAS ou GC
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Gram, MGG, BM |
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Cultures |
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Sur milieu de Sabouraud + ATB (gentamycine,
chloramphénicol
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Température 30-35°C
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Délai 48h |
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Identification |
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Caractères culturaux et morphologies microscopiques:
blastospores, pseudomycélium, chlamydospore, blastèse de
Tasdjian
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Caractères biochimiques Auxanogramme et Zymogramme pour les
Candida autres que C. albicans |
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4.2
Diagnostic Indirect |
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 | Recherche des Ac et Ag |
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