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Le genre Candida

Morphologie d'une levure

1 Description

Phase asexuée par bourgeonnement
Pas de phase sexuée connue pour Candida albicans
Pour les autres espèces lorsque la phase sexuée est connue ce sont des Ascomycotina

2 Épidémiologie et mode de contamination

Endogène (C.a.) et exogène
Cosmopolite
Notion de terrain
Tropisme pour les muqueuses

2.1 Facteurs favorisants le développement de Candida albicans

Facteurs physiques et mécaniques

* Humidité, macération (intertrigo, perionyxis)

* Accouchement (mère/NN)

* Prématurés (personnel soignant)

* Médicaux chirurgicaux (iatrogène) (iatroV = médecin, genoV = engendré)

Facteurs physiologiques

* Grossese

* Transpiration

Facteurs médicamenteux

* Oestro-progestatifs

* Antibiotiques

* Immunosuppresseurs

Facteurs liés à une maladie primaire

* Diabète, Cancer, Leucémies, Greffes

Aspects cliniques des Candidoses

3 Symptomatologie

3.1 Candidoses digestives

Muguet buccal (langue noire ou blanche)
Perlèche
Glossite (langue érythémateuse, douloureuse, ATB)
Stomatite (dentiers, inflammation chronique)
Oesophagite
Gastrointestinal (estomac, grêle, colon, + diarrhées)
péri-anal (+ intertrigo périanal, interfessier)

3.2 Candidoses génitales

Vaginite et vulvo-vaginite = muguet vaginal)
Métrite (inflammation de l'utérus)
Balanite (gland) et balano-posthite (gland = prépuce)

3.3 Candidoses cutanées et unguéales

Intertrigos
Folliculites
Péri-onyxis
Onyxis

3.4 Candidose muco-cutanée chronique (CMCC)

Atteinte des muqueuses buccale, vaginale
Atteinte de la peau et des ongles
Granulomes moniliasiques hyperkératosiques

* Dès l'enfance

*Très marqué au niveau des mains et du cuir chevelu

production de cornes cutanées

3.5 Candidoses viscérales et septicémiques

Chirurgie, greffe, cathéter, ATB, immunosuppresseurs

* septicémie, endocardite, péritonite

*atteintes oculaire, urinaire, ostéo-articulaire, neuroméningée, pulmonaire, congénitale

Biagnostic biologique des Candida 4 Diagnostic au laboratoire

4.1 Mise en évidence du champignon

Prélèvements

* LCR, expectoration, LBA, hémocultures, urines, MO, peau, pus, biopsies...

Examen direct

* Examens microscopiques directs; recherche des formes levures et filaments mycéliens

* Coloration histologiques par le PAS ou GC

* Gram, MGG, BM

Cultures

* Sur milieu de Sabouraud + ATB (gentamycine, chloramphénicol

* Température 30-35°C

* Délai 48h

Identification

* Caractères culturaux et   morphologies microscopiques: blastospores, pseudomycélium, chlamydospore, blastèse de Tasdjian

* Caractères biochimiques Auxanogramme et Zymogramme pour les Candida autres que C. albicans

4.2 Diagnostic Indirect

Recherche des Ac et Ag