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Le téniasis

à
Taenia saginata

 

1 Introduction

Téniasis désigne l’ensemble des troubles déterminés par la présence de ténias adultes dans l’intestin grêle de l’homme.(Pseudophyllidae et Cyclophyllideae) téniasis à T. saginata (ou ver solitaire) est une cestodose fréquente souvent asymptomatique.

2 Épidémiologie

2.1 Le parasite
Taenia saginata (Cyclophyllideae) =le ténia du bœuf
Morphologie:

-scolex inerme 1 à 2 mm 4 ventouses

-strobile 4-5 m 2000 proglottis (anneaux)

-anneaux caractéristiques (20 x 7mm)

Caractéristiques biologiques:

-les anneaux se détachent isoléments

-éliminés à la surface des selles

-forcent le sphincter anal

2.2 L’ hôte intermédiaire:
-Les bovins cysticerque dans le tissus adipeux péri-musculaire
2.3 l'hôte définitif
l'homme; vers mûr en 2-3 mois
2.4 Répartition géographique
Cosmopolite
500 000 cas par an en France
60 millions dans le monde
2.5 Cycle de Taenia saginata: héteroxène

3 Symptomatologie

Le plus souvent asymptomatique

-découverte fortuite des anneaux dans le linge

-passage actif des anneaux à travers le sphincter anal

Troubles digestifs

-anorexie, boulimie répulsion pour certains aliments

-douleurs gastriques ou abdominales vagues

-nausées, constipations

Troubles généraux

-neurovégétatifs et neuropsychiques (dyspnée, arythmie, irritabilité, insomnie, convulsions, manifestations hypochondriaques…)

Complications (peu fréquentes)

-appendicite, entéropathie exsudative, occlusion, perforation

-cholécystite, pancréatite

Base du diagnostic

4 Bases du diagnostic

4.1 Clinique
-signes généraux, anneaux
4.2 Biologique direct

-identification des anneaux (ramifications utérines)

-cellophane adhésive (test de Graham)

-recherche des embryophores

4.3 Biologique indirect
-PE >20%

5 Base du traitement

Niclosamide          TrédémineÒ

6 Prophylaxie

6.1 Individuelle

-traitement de tous les porteurs

-amélioration de l’hygiène fécale, traitement des eaux usées

-consommer viandes cuites (cuisson > 50°C)

6.2 Collective

détection vétérinaire

Wood fluorescence rougeâtre des cysticerques

prélèvements de viandes et recherche microscopique

viande très infestée (>1 larve/L): viande saisie

si infestation <: radiations ionisantes 30 000 rads

chaleur 56°C

Congélation –15°C 10-15j ou –30°C 4j