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2.5 Effets indésirables
CI: troubles de la conduction intra- ventriculaire, fièvre bilieuse hémoglobinurique, hypersensibilité à la quinine, allergie aux sulfites
Proscrire voie IM malgré les informations des fabricants (nécrose, abcès, paralysie du sciatique)
voie IV: hypoglycémie (dose dépendante)
hypotension (si perf trop rapide)
thrombopénie (forte dose)

véinite, sclérose veineuse

cinchonisme: acouphène, vertiges, vomissements, diarrhées, gastralgies, troubles visuels, hypoacousie, convulsions, hypoglycémie (régresse à l'arrêt du TT)

choc anaphylactique aux sulfites (rares; QUINOFORME)
thrombopénies avec hémorragies (parfois mortelles)
fièvre, rashs cutanés

rôle déclenchant dans la bilieuse hémoglobinurique

Surdosage: amaurose (risque de cécité définitive par atteinte rétinienne)

convulsions, hypotension, troubles de la conduction intra-ventriculaire et auriculo-ventriculaire
arrêt cardiaque (lavage gastrique, charbon activé, vasodilatateurs par voie rétro-bulbaire, réa symptomatique)

 

2.6 Interactions médicamenteuses
Associations déconseillée: méfloquine (effets convulsivants additifs: attendre 12 heures pour passer à la méfloquine)
Halofantrine allongement espace QT, torsade de pointe

 

2.7 Précautions d'emploi
Grossesse utilisation possible (la quinine ne stimule les contarctions utérines que pendant le travail
pas d'effets tératogènes aux doses préconisées
allaitement possible (assurer une chimio spécifique de l'enfant)

 

2.8 Indications:
traitement curatif du paludisme (accès pernicieux)
association avec doxycycline ou érythromycine en zone de chloroquino-rsistance)
A & E 25 mg /kg/j  (A <2g/j)

FIN