PARAGONIMOSE

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Définition

Agent pathogène

Cycle parasitaire

Répartition géographique

Clinique

Traitement

Prophylaxie

 

Définition


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Ce sont des parasitoses pulmonaires causées par plusieurs douves du genre Paragonimus.

Agent pathogène

C’est un Métazoaire appartenant à l’embranchement des Plathelminthes, à la classe des Trématodes, à la famille des douves et du genre Paragonimus. Certaines espèces sont pathogènes :

-P.westermanii en Asie ;

-P.africanus en Afrique ;

-P.heterotremus, P.ringeri, P.kellicoti qui sont des espèces rencontrées moins fréquemment.

L’adulte a une forme de grain de café et mesure 1cm.

Cycle parasitaire

Hôte définitif : mammifères carcinophages, y compris l’homme qui est un hôte accidentel ;

Premier hôte intermédiaire : mollusque ;

Deuxième hôte intermédiaire : crustacés d’eau douce, tels que le crabe et l’écrevisse.

Par les selles et les expectorations d’un hôte contaminé, les parasites joignent le milieu aqueux, où elles contamineront un mollusque, qui constituera leur premier hôte intermédiaire.

Après une évolution des larves chez ce mollusque, elles vont se disséminer dans l’eau sous forme de cercaires et vont contaminer un crustacé qui constituera leur second hôte intermédiaire. Elles s’enkysteront à l’intérieur de ce nouvel hôte. L’homme qui consommera alors ce crustacé sans le cuire ou pas suffisamment se contaminera et développera la maladie.

Répartition géographique

Cette parasitose est très fréquente et endémique en Extrême-Orient (Japon, Corée, Chine…), elle se rencontre aussi en Afrique, en Amérique Centrale et au nord de l’Amérique du Sud.

Clinique

Les principaux symptômes sont : la toux, les douleurs thoraciques, des expectorations, une hémoptysie, une opacité pulmonaire, une éosinophilie.

Ces symptômes peuvent faire évoquer une tuberculose mais l’état général du malade est pendant longtemps bien conservé.

L’évolution, lente, se fait vers l’insuffisance rénale et la cachexie.

Des complications sont possibles par embolie d’œufs ou de vers entiers avec un risque de localisations cérébrales parfois mortelles.

Définition

Agent pathogène

Cycle parasitaire

Répartition géographique

Traitement

Un traitement médicamenteux sera institué avec :

-en première intention, le praziquantel BILTRICIDE®, pendant deux jours ;

-en seconde intention, le bithionol BITIN®, pendant 20 jours.

Ces deux traitements sont dispensés uniquement par les pharmacies des hôpitaux.

Clinique

 

Prophylaxie

Vérifier la cuisson des crustacés.

 

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