Plan de la page

Définition

Agent pathogène

Cycle parasitaire

Répartition géographique

Clinique

Traitement

Prophylaxie

Imprimer cette page

C’est une parasitose cosmopolite provoquant des troubles digestifs.

Elle est causée par un Protozoaire flagellé, appelé Giardia intestinalis (Giardia lamblia), qui peut exister sous deux formes :

-trophozoïte ou forme végétative, très mobile,  dont la fragilité ne permet pas d’assurer la contamination d’un sujet à l’autre ;

-le kyste, résistant dans le milieu extérieur, qui assure la contamination inter-humaine.

La contamination s’effectue par l’ingestion de kystes très résistants:

-soit de manière indirecte, par l’alimentation et l’eau, 

-soit directement avec des mains souillées.

Les formes végétatives vivent à la surface de la muqueuse paroi duodéno-jéjunale où elles se multiplient par scissiparité. Dans certaines circonstances, elles se détachent et s’enkystent dans la muqueuse et la sous-muqueuse intestinale.

De ce fait, des récidives sont possibles quand les traitements ont été effectués avec des médicaments non diffusibles.

Parasitose cosmopolite, plus fréquente chez les enfants et en régions tropicales, elle reste cependant très rependue en France et dans les pays développés (homosexuels, crèches, collectivités…).

Elle est aussi souvent rencontrée chez les voyageurs revenant des pays chauds et tropicaux où cette maladie est très répandue car liée au péril fécal.

Clinique

Fréquemment asymptomatique, la giardiase se manifeste différemment chez l’adulte et chez l’enfant.

Chez l’adulte, on observe des selles pâteuses, des douleurs épigastriques et des nausées. Dans de rares cas, peuvent apparaître une steatorrhée et un amaigrissement par malabsorption intestinale due à une atrophie villositaire.

Chez l’enfant, les troubles intestinaux sont plus intenses que chez l’adulte, les selles sont semi-liquides, une anorexie apparaît ainsi qu’un état de nervosité sans troubles du sommeil.
 Exceptionnellement, se constituent de véritables syndromes de malabsorption intestinale ainsi qu’un retard staturo-pondéral.

Définition

Agent pathogène

Cycle parasitaire

Répartition géographique

Les nitros-imidazolés sont habituellement efficaces en une cure, cependant des phénomènes de résistances ont été récemment rapportés.

-le métronidazole  FLAGYL® ;

-le tinidazole  FASIGYNE® ;

-le secnidazole FLAGENTIL® ;

-l’ornidazole TIBERAL®.

Ces traitements se font en prise unique mais le traitement est à renouveler 10 jours plus tard.

Il est utile de traiter les porteurs asymptomatiques pour éviter la propagation.

Les mesures de lutte contre le péril fécal comme le désinfection des eaux, une hygiène alimentaire et corporelle draconienne sont fondamentales.

Le traitement du patient infecté doit être systématique car la giardiase, souvent sporadique ou familiale, devient parfois épidémique dans les écoles ainsi que dans les groupes voyageant dans les pays tropicaux.